این هفته توسط کالج پزشکان و جراحان مانیتوبا، راهنمای جدیدی با هدف دسترسی بیشتر به درمان اختلال مصرف مواد افیونی در سراسر استان ارائه شده است.
این کتابچه راهنما که به صورت محلی نوشته شده و به طور رسمی روز پنجشنبه راه اندازی شد، نگاهی دقیق به اقدامات توصیه شده در مورد درمان با آگونیست اپیوئیدی (OAT) در مانیتوبا ارائه می دهد.
دکتر مارینا رینکه که در پزشکی اعتیاد در مانیتوبا کار کرده است، گفت: «اعتیاد به مواد افیونی یک بیماری تهدید کننده زندگی است و فقط بر هر بخش از زندگی فرد مبتلا تأثیر می‌گذارد، و درمان با آگونیست مواد افیونی یک درمان واقعاً مبتنی بر شواهد و بی‌خطر است.» از سال 2009 و مشاور پزشکی برنامه نسخه نویسی در کالج است.
“این استاندارد مراقبت است و باید برای هر بیماری که با اعتیاد به مواد افیونی مراجعه می کند ارائه شود.”
Reinecke توضیح داد که این درمان شامل تجویز داروهایی مانند Suboxone است که می تواند به افراد کمک کند از نظر فیزیکی و عاطفی ثبات بیشتری داشته باشند.
تجویز کنندگان در منیتوبا برای ارائه درمان نیاز به آموزش بیشتری دارند. زمانی که دارو به درستی مصرف شود، Reinecke گفت که دارو می تواند به از بین بردن علائم ترک و کاهش هوس کمک کند.
آمار مرگ و میر ناشی از مواد مخدر
در حالی که شمارش رسمی مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد نیاز به نهایی شدن تمام گزارش های سم شناسی دارد، طبق اعلام دفتر بازرس پزشکی ارشد، اعداد اولیه برای منیتوبا نشان می دهد که حداقل 39 نفر در ژانویه 2023 به دلیل مرگ ناشی از مواد مخدر جان خود را از دست داده اند.
حداقل یک تریاک در 27 مورد از این مرگ‌ها وجود داشت و 22 مورد از این مرگ‌ها مربوط به فنتانیل بود.
اعداد اولیه برای تمام سال 2022 – تا ماه گذشته – حداقل 418 مورد مرگ ناشی از مواد مخدر در منیتوبا را نشان می دهد. دفتر بازرسی پزشکی اعلام کرد که حداقل 432 مورد مرگ ناشی از مواد مخدر در سال 2021 وجود داشته است.
تماشا | Manitoba ابزار جدیدی را برای کمک به اعتیاد به مواد افیونی راه اندازی می کند:
کلمه بحران چیزی است که ما اغلب هنگام صحبت در مورد مصرف مواد، مواد افیونی و مصرف بیش از حد می شنویم. اکنون کالج پزشکان و جراحان منیتوبا در حال راه اندازی ابزار جدیدی است تا به افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی کمک کند تا گزینه های بیشتری برای درمان داشته باشند.
رینکه گفت که داروهای غیرقانونی غیرقابل پیش بینی تر، سمی تر و کشنده تر شده اند.
او گفت: “ما یک بحران پزشکی و بهداشت عمومی واقعی در دست داریم. می دانم که این کلمه زیاد استفاده می شود، اما تعداد اوردوز ما واقعا یک بحران است.”
ما شاهد تعداد زیادی مرگ و میر هستیم. اعدادی که در منیتوبا ندیده‌ایم و برای هر مرگ، یک انسان و یک خانواده وجود دارد که عمیقاً تحت تأثیر قرار گرفته‌اند.»
در حال حاضر، بیش از 230 نقطه دسترسی وجود دارد که افراد می توانند درمان OAT را در مانیتوبا دریافت کنند، که طبق گفته کالج پزشکان و جراحان مانیتوبا، این میزان در سال 2015، 9 نقطه است.
Reinecke می گوید هنوز افرادی هستند که نمی توانند به OAT در جامعه خود دسترسی داشته باشند و او می خواهد این تغییر را ببیند.
او گفت: «ما در هر جامعه‌ای که پزشک خانواده داریم و در هر جامعه‌ای که ایستگاه پرستاری داریم، به یک تجویزکننده آگونیست تریاک و حمایت نیاز داریم.
راهنما به خدمات متصل می شود
Reinecke گفت که درمان اختلال مصرف مواد افیونی شامل تیمی است که می تواند در همه چیز از مشاوره گرفته تا زندگی خانوادگی گرفته تا امور مالی و اشتغال به افراد کمک کند.
او تصدیق کرد که دفاتر مراقبت های اولیه همه منابع گسترده را ندارند، اما می گوید که راهنمای جدید راهنمایی و اطلاعاتی را در مورد خدمات موجود ثابت می کند.
“راهنما تلاش می کند تا مردم را راهنمایی کند که تا زمانی که بتوانید درمان با آگونیست اپیوئیدی را به طور ایمن در آن محیط تجویز کنید، همچنان می توانید بیماران خود را به بسیاری از منابع استانی و حتی با بودجه عمومی اطراف خود متصل کنید و همچنان می توانید تفاوت بزرگی ایجاد کنید. وی گفت: از نظر افزایش ظرفیت ما.
دکتر ارین نایت، متخصص پزشکی اعتیاد و سرپرست پزشکی دسترسی سریع Manitoba Shared Health به کلینیک‌های پزشکی اعتیاد، می‌گوید در حالی که الکل اولین ماده‌ای است که افراد به دنبال درمان آن در کلینیک‌های RAAM هستند، مواد افیونی – از جمله فنتانیل – نزدیک هستند. دومین.
به گفته Shared Health، حدود 38 درصد از مراجعان کلینیک RAAM در سال گذشته به دنبال درمان برای مصرف الکل بودند، در حالی که 35 درصد برای استفاده از مواد افیونی به دنبال کمک بودند و حدود 24 درصد به دنبال مراقبت برای داروهای محرک، از جمله مت آمفتامین بودند. کلینیک های RAAM همچنین می توانند داروهایی مانند Suboxone را تجویز کنند.
نایت گفت وقتی نوبت به مراقبت از اعتیاد برای همه مواد می رسد، مهم است که مطمئن شویم خدمات متنوعی در دسترس است تا مردم بتوانند انتخاب کنند که چه چیزی در زندگی آنها مناسب است.
مطمئناً هنگامی که افراد دارای یک اختلال شدید مصرف مواد از هر نوع ماده ای هستند، اگر کاری مانند یک برنامه 28 روزه یا چهار هفته ای انجام داده باشند و پس از آن در بازگشت به مصرف مواد مشکل داشته باشند، سپس به یک برنامه فشرده تر و فشرده تر نگاه می کنند. نایت گفت که درمان طولانی‌مدت منطقی است.
“من به نوعی آن را به ایده تفکر در مورد اختلالات مصرف مواد به عنوان یک بیماری مزمن بازمی‌گردانم، جایی که حتی اگر کسی را با یک برنامه درمانی فشرده زنده همراه کنیم، واقعاً می‌خواهیم به این فکر کنیم که … درمان چیست؟ به نظر می رسد پس از ترک آن برنامه بتوانیم از آنها در بهبودی طولانی مدت حمایت کنیم.”
برنامه‌هایی برای گسترش خدمات RAAM در وینی‌پگ در هفته‌های آینده، با افتتاح کلینیک جدید در مرکز سلامت و تندرستی بومیان وجود دارد. نایت گفت همچنین برنامه‌هایی برای افتتاح یک کلینیک در روز شنبه در کلینیک RAAM واقع در مرکز واکنش به بحران وجود دارد.
با وجود این پیشرفت ها، راینکه گفت هنوز شکاف هایی در مراقبت از اعتیاد در منیتوبا وجود دارد.
در حالی که مقابله با بحران مصرف بیش از حد نیاز به مداخلات مختلفی دارد، او گفت که کاهش موانع تا افراد بیشتری بتوانند به درمان با آگونیست مواد افیونی دسترسی پیدا کنند، به ایجاد تفاوت کمک می کند.
